一、消毒滅菌前的準(zhǔn)備
軟式內(nèi)鏡診療結(jié)束后必須就地進(jìn)行床旁預(yù)處理;清洗前要進(jìn)行測漏(至少每天一次),手工刷洗、沖洗后再放入清洗消毒機(jī)或進(jìn)入四槽法手工處置流程。
二、終末漂洗水的要求
WS507標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了軟式內(nèi)鏡高水平消毒后終末漂洗水的細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤10CFU/100mL,終末漂洗水應(yīng)使用孔徑≤0.2μm的濾膜過濾;應(yīng)使用滅菌處理的無菌水對滅菌內(nèi)鏡進(jìn)行終末漂洗。實(shí)際使用中,要加強(qiáng)終末漂洗水的微生物污染監(jiān)測,及時(shí)更換濾膜和清除管道內(nèi)可能的生物膜污染。
三、終末漂洗后的干燥
普通棉布易濕透,無紡布不吸水,二者都易使軟式內(nèi)鏡干燥中發(fā)生污染,建議選擇表層吸水底層阻水的專業(yè)內(nèi)鏡干燥巾。WS507標(biāo)準(zhǔn)要求干燥氣槍要使用“潔凈壓縮空氣”,因此需要配置醫(yī)用空氣壓縮機(jī)組,或帶過濾器的氣泵和氣槍,保證干燥氣體的衛(wèi)生質(zhì)量。
四、清洗消毒設(shè)備設(shè)施
每日清洗消毒工作結(jié)朿時(shí)應(yīng)對清洗槽、漂洗槽等徹底刷洗,采用合適的消毒液進(jìn)行消毒;更換消毒劑時(shí)應(yīng)徹底刷洗消毒槽,避免底部殘?jiān)绊懴緞┵|(zhì)量。定期消毒清洗消毒機(jī)的槽面、灌流管道和管路,避免交叉污染。
五、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存的污染
使用加蓋配套盒轉(zhuǎn)運(yùn)已消毒的軟式內(nèi)鏡;控制儲存環(huán)境的溫濕度(24℃、70%),保持鏡庫或鏡柜表面的清潔很重要,不能采用紫外線或臭氧對儲鏡空間進(jìn)行消毒,以免對內(nèi)鏡表面材料氧化傷害?;瘜W(xué)浸泡滅菌的軟式內(nèi)鏡需配置專業(yè)的清洗框,滅菌后使用無菌袋套裝再轉(zhuǎn)運(yùn);應(yīng)使用配套清洗框的專業(yè)儲鏡柜儲存,用潔凈過濾的熱空氣徹底干燥內(nèi)鏡管道,避免儲存過程中污染。
軟式內(nèi)鏡診療結(jié)束后必須就地進(jìn)行床旁預(yù)處理;清洗前要進(jìn)行測漏(至少每天一次),手工刷洗、沖洗后再放入清洗消毒機(jī)或進(jìn)入四槽法手工處置流程。
二、終末漂洗水的要求
WS507標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了軟式內(nèi)鏡高水平消毒后終末漂洗水的細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤10CFU/100mL,終末漂洗水應(yīng)使用孔徑≤0.2μm的濾膜過濾;應(yīng)使用滅菌處理的無菌水對滅菌內(nèi)鏡進(jìn)行終末漂洗。實(shí)際使用中,要加強(qiáng)終末漂洗水的微生物污染監(jiān)測,及時(shí)更換濾膜和清除管道內(nèi)可能的生物膜污染。
三、終末漂洗后的干燥
普通棉布易濕透,無紡布不吸水,二者都易使軟式內(nèi)鏡干燥中發(fā)生污染,建議選擇表層吸水底層阻水的專業(yè)內(nèi)鏡干燥巾。WS507標(biāo)準(zhǔn)要求干燥氣槍要使用“潔凈壓縮空氣”,因此需要配置醫(yī)用空氣壓縮機(jī)組,或帶過濾器的氣泵和氣槍,保證干燥氣體的衛(wèi)生質(zhì)量。
四、清洗消毒設(shè)備設(shè)施
每日清洗消毒工作結(jié)朿時(shí)應(yīng)對清洗槽、漂洗槽等徹底刷洗,采用合適的消毒液進(jìn)行消毒;更換消毒劑時(shí)應(yīng)徹底刷洗消毒槽,避免底部殘?jiān)绊懴緞┵|(zhì)量。定期消毒清洗消毒機(jī)的槽面、灌流管道和管路,避免交叉污染。
五、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存的污染
使用加蓋配套盒轉(zhuǎn)運(yùn)已消毒的軟式內(nèi)鏡;控制儲存環(huán)境的溫濕度(24℃、70%),保持鏡庫或鏡柜表面的清潔很重要,不能采用紫外線或臭氧對儲鏡空間進(jìn)行消毒,以免對內(nèi)鏡表面材料氧化傷害?;瘜W(xué)浸泡滅菌的軟式內(nèi)鏡需配置專業(yè)的清洗框,滅菌后使用無菌袋套裝再轉(zhuǎn)運(yùn);應(yīng)使用配套清洗框的專業(yè)儲鏡柜儲存,用潔凈過濾的熱空氣徹底干燥內(nèi)鏡管道,避免儲存過程中污染。
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