臨床工程人員對血透機的工作原理、清洗消毒過程以及水路電路結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確掌握，不僅有助于設(shè)備故障的解決，也有助于機器整體使用性能的提升。而臨床工程人員，對不同消毒劑不同性能的掌握，不僅有助于針對性地對透析機進(jìn)行消毒保養(yǎng)維護(hù)，而且能避免因消毒劑使用不當(dāng)造成的院感超標(biāo)和設(shè)備損害。

血透機檸檬酸消毒液對血透機的損害

(1)含氯或含過氧乙酸血透機檸檬酸消毒液對透析機的損害：臨床工程人員對含氯消毒劑的濃度、稀釋后有效濃度與吸入量配比的掌握，對于血液透析機日常使用維護(hù)和消毒效果有重要影響。含氯血透機檸檬酸消毒液或含過氧乙酸血透機檸檬酸消毒液在吸入血透機后，會被稀釋配比成相應(yīng)濃度的血透機檸檬酸消毒液，然后在超濾泵、負(fù)壓泵等的動力下于機器內(nèi)部循環(huán)往復(fù)，以達(dá)到消毒效果；然而透析機內(nèi)部管路和各電磁閥墊片，雖然在設(shè)計選材上一般會選擇具有較強抗腐蝕性的材料，但是在機器吸取消毒劑進(jìn)入透析機時，還沒能被稀釋前通過的幾個部件，如血透機檸檬酸消毒液電磁閥墊片和三通接頭、負(fù)壓泵、血透機檸檬酸消毒液外部吸取管路和微過濾器等，被腐蝕的可能性大大增加。

(2)使用高濃度消毒劑的損害：使用過高濃度的血透機檸檬酸消毒液或吸入量過大，導(dǎo)致血透機檸檬酸消毒液電磁閥延申的吸液管路中，血透機檸檬酸消毒液長期殘留干燥后晶體析出，堵塞血透機檸檬酸消毒液吸管和微過濾器。

(3)對過濾器損傷：在使用含氯或含過氧乙酸消毒劑時，應(yīng)考慮其對內(nèi)毒素過濾器的損傷，目前市面售不同內(nèi)毒素過濾器對酸性血透機檸檬酸消毒液的消毒耐受次數(shù)不同，因根據(jù)實際情況選擇適宜的消毒方式。另外，因過濾器耐熱不耐酸的特點，在保障消毒效果，控制微生物污染的前提下，建議常規(guī)使用(檸檬酸血透機檸檬酸消毒液)熱化學(xué)消毒方法對血透機進(jìn)行消毒。

血透機消毒模塊的針對性保養(yǎng)

(1)在日常針對性保養(yǎng)時，應(yīng)定期觀察透析機管路是否存在滲漏，如若發(fā)現(xiàn)滲漏應(yīng)及時進(jìn)行維護(hù)維修，以防液體滲入周圍的電路中對電子元件造成短路等損傷，降低維修成本，另外，在使用含氯血透機檸檬酸消毒液消毒時，在保證水路內(nèi)部血透機檸檬酸消毒液稀釋后濃度能達(dá)到有效消毒的基礎(chǔ)上，我們可以將吸入的血透機檸檬酸消毒液濃度稀釋，然后再將血透機檸檬酸消毒液吸入量增加至相應(yīng)倍數(shù)，以減少對部分零件的損傷，但是，在調(diào)整血透機檸檬酸消毒液吸入量和濃度后，必須調(diào)整消毒程序，消毒完成后進(jìn)行殘留測試確定合格，避免血透機檸檬酸消毒液殘留導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

(2)血透機檸檬酸消毒液電磁閥外部延申吸取管路和微濾器應(yīng)定期檢查是否堵塞與及時清洗，血透機檸檬酸消毒液電磁閥應(yīng)定期拆裝查看墊片是否老化變形，電磁閥閥芯是否存在銹跡影響工作狀態(tài)，保證血透機檸檬酸消毒液的充分供應(yīng)。

(3)對于消毒監(jiān)測系統(tǒng)也應(yīng)定期維護(hù)和校正，檢查漏血監(jiān)測電壓是否正常，若顯示過低，則可能提示消毒時對脂類蛋白等物質(zhì)清除不到位，但不建議人為調(diào)整電壓至最高值，避免及掩蓋漏血報警。電導(dǎo)度探頭也應(yīng)定期檢查和校準(zhǔn)，避免因脂類蛋白物質(zhì)或鈣類物質(zhì)覆蓋，影響血透機檸檬酸消毒液濃度的監(jiān)測。

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